קופת חולים מאוחדת היא הקופה הגדולה בעיר, מעל 44 אלף לקוחות תושבי העיר חברים בקופה. מאוחדת פרוסה ב- 8 מרכזים רפואיים ברחבי העיר: מרכז רפואי מגדל המים בקניון נעימי, שכונת חפציבה, מנוחה ונחלה, גבעת שרת, רמת נוף, רמב"ש ב', רמבש א' ובשכונה החדשה רמב"ש ג' (הקופה היחידה מבין הקופות שעובדת בשכונה ג') וכן מרפאות עצמאיות של דר' דינר ודר' רוזן ברמב"ש א'.
למאוחדת מרכז בריאות האישה במרכז דולב ברמב"ש א', 4 סניפים של מרפאות שיניים ובתי מרקחת.
מתוך כמעט 100 אלף תושבים, 44 אלף הם חברי קופ"ח מאוחדת, שמהווים 44%. (לצורך השוואה, בקופ"ח כללית כ- 26%, לאומית 18% ומכבי 12%).
במרפאות מאוחדת בבית שמש עובדים מאות עובדים, שרובם הינם תושבי העיר.
פגשנו לשיחה את אורי אברהם, מנהל מרחב מערב במחוז ירושלים, הכולל בתוכו את בית שמש כעיר עם מס' החברים בקופה הגדול ביותר במחוז.
אורי אברהם, בן 42, תושב מודיעין, בעל תואר שני במנהל עסקים, בעל וותק של 14 שנה בתחום הביטוח בקבוצת הראל. לפני כשנתיים הצטרף למאוחדת כמנהל המרחב.
קופ"ח מאוחדת מקדמת אורח חיים בריא, קמפיין הקופה מעיד על כך, וברמת פעולות השטח הקופה משתפת פעולה עם העירייה וגופים נוספים בסדנאות הרזייה, טיפול בסוכרת, חוגי התעמלות, ומסייעת במתן חסויות לאירועי בריאות ומסעות אופניים.
מה ההבדל בין קופ"ח מאוחדת לשאר הקופות?
"המבדיל הוא כוח הגודל, כעובדה קופ"ח מאוחדת היא הקופה הגדולה ביותר בעיר. הגודל והפריסה הרחבה שלנו מעניק ללקוחותינו מגוון שירותים רחב ומקצועי.
לקופה שירות טוב ויעיל, עובדים מצוינים ושירותיים, המעניקים שירות חם ולבבי. בנינו שיטת עבודה כזו שתמיד יש מענה זמין מהשעה 07:30 בבוקר ועד השעה 22:00, בכל רגע נתון.
האסטרטגיה של הקופה היא להיות ראשונה בכל תחום או עניין שנדרש לחברי הקופה והתושבים, חברי הקופה הצביעו ברגליים והצטרפו אלינו. ניתן לומר שאפילו רופאים מקצועיים יודעים לזהות את העובדה שאנחנו מובילים ועוברים לעבוד אתנו. אחד הנושאים הבולטים בהם אנחנו עסוקים הוא הקשר עם כלל המגזרים בעיר מגוונת ורב תרבותית כמו בית שמש. אנחנו יודעים לזהות צרכים ורצונות של חברי הקופה ונותנים מענה לכך."
מה ההבדל בין אוכלוסיות במתן שירות?
"בכל מרפאה של הקופה אנחנו נותנים רפואה ראשונית, רפואה מקצועית ושירותי מעבדה. בכל מרפאה אנו מתאימים את העובדים במרפאה לאוכלוסייה המטופלת, כאשר העובדים מכירים את צרכי האוכלוסייה אותם הם משרתים. זה הוכח ומוכח כדבר הנכון ביותר, תוך שימת דגש על ניואנסים שמאפיינים כל אוכלוסייה."
ישנן הטבות לחברי קופ"ח מאוחדת?
"ההטבות ניתנות עפ"י חוק. המעבר בין קופה לקופה לא פוגע בוותק החבר. ישנם הטבות שגרתיות כמו בכל קופה. לצורך הדוגמא: יש במאוחדת ביטוח משלים משפחתי ב- 100 ₪ למשפחה. אולם, במאוחדת שמים דגש על נגישות, רמת השירות, אפשרויות בחירה נרחבות הרבה יותר מהמקובל, קיימת זמינות מידית, מכוני רנטגן, מרכז בריאות הילד. אחת המטרות העיקריות שלנו שחברי הקופה יקבלו את השירות לו הם נזקקים בתוך העיר ולא יצטרכו לנסוע מחוץ לעיר ובמקומות אחרים."
לפי הבנתי המרפאה האזורית של מאוחדת נפתחה בקניון נעימי ספר על כך?
"המרפאה נפתחה לפני כמה חודשים והיא נותנת מענה לכלל תושבי העיר חברי הקופה, השירותים הקיימים בה: מכון להתפתחות הילד, מכון פיזיותרפיה, מכון ריפוי בעיסוק, רנטגן, רפואה ראשונית ומקצועית. 1200 מ' של מרפאה חדשנית, מפוארת ומודרנית. אציין, כי גם ברמב"ש ג' פתחנו מרפאה חדשנית לתושבי השכונה. כמיטב המסורת, מאוחדת הייתה הקופה הראשונה שפתחה את שירותיה, עם כניסת התושבים הראשונים לשכונה, בניגוד לשאר הקופות, שחלקן, טרם פתחו את שירותיהן בשכונה".
ספר מעט על פעילות הקופה למען הקהילה?
"חשוב לנו מאוד חיזוק הקשר עם הקהילה ותרומה לקהילה. אנחנו נותנים חסות לאירועים שונים אליהם קהל התושבים מגיע. למשל, לפני כשלושה שבועות התקיים בקניון נעימי יריד אמנים ויוצרים, תושבי העיר למשך שלושה ימים. מאוחדת נתנה חסות לאירוע היפה שהתקיים. באופן אישי השתתפתי ונהניתי מכל רגע. ישנם אירועים נוספים שאנחנו לוקחים בהם חלק בשיתוף העירייה ושותפות 2000, באירועים שמקדמים אורח חיים בריא כחלק מהמוטו של הקופה. חשוב לנו לתרום את חלקנו למען הקהילה. מה גם שבאירועים כאלו התושבים ואנחנו כקופה נחשפים זה לזה כחלק משיווק לשני הכיוונים."
תוכל לומר באחוזים מה מס' החברים בקופה לפי חלוקה של חרדים מול ציבור כללי?
"בוודאי. נכון לעכשיו, מתוך 44 אלף מבוטחים. 22 אלף מבוטחים חרדים ו – 22 הנוספים שייכים לציבור הכללי. ממש מחולק באופן שווה."
לסיום, תוכל לומר מדוע כדאי להצטרף לקופ"ח מאוחדת?
"הדברים שנכתבו לעיל מסבירים את הייחודיות של הקופה ברמה המקצועית וברמת השירותים. מה שמשקף בעיקר את הכדאיות של החברות בקופה, אלו המבוטחים שבחרו להיות חלק ממאוחדת ובגדול. כמות החברים הוא התשובה לשאלה. בנוסף, בכל שכונה שתפתח בעתיד אנחנו הראשונים לתת מענה, אנו נמצאים בקשר עם אגף ההנדסה והעירייה ומלווים כל שכונה המתוכננת קדימה.
אני מזמין את כלל הציבור להתרשם מהפעילות הענפה של הקופה. מאוחדת גאה ומובילה בבית שמש את מבוטחיה ונשמח מאוד לתת שירות למצטרפים חדשים.
בהזדמנות זו, אני מאחל לכלל תושבי העיר ובפרט לחברי הקופה שנה טובה ומבורכת בבריאות אתנה ובאורח חיים בריא."
