מזל טוב לרגל הצטרפותו של הרך הנולד למשפחתכם.
בין אם זה ילדכם הראשון ובין אם כבר יש לו אחים גדולים, בטח אתם יודעים כי התקופה הקרובה טומנת בחובה בדיקות ומעקבים רבים, על מנת לשמור על בריאות התינוק ולוודא את תקינות התפתחותו. אחת מבדיקות הסקר שעולות הינה בדיקת אולטראסאונד מפרקי ירך.
מטרת בדיקת אולטראסאונד מפרקי ירך בילודים ותינוקות היא לגלות מוקדם ככל האפשר התפתחות לקויה של מפרק הירך או פריקה מלאה שלו. הבדיקה מבוצעת מזה עשרות שנים בעולם כולו, ומאז הונהגה כבדיקת סקר, חוללה שינוי משמעותי בתחלואה הכרוכה בהתפתחות לקויה של מפרקי הירך, במקרי צליעה וכן במניעת ניתוחים עתידיים של החלפות מפרק ירך.

הבדיקה קלה לביצוע, מהירה מאד, אינה כרוכה באי נעימות  משמעותית או כאבים לתינוק. אין בבדיקה קרינה ואין סיכונים ידועים. במרכזים רפואיים רבים בארץ מבוצעת הבדיקה לכל הילודים ובמרכזים מסוימים רק למי שיש גורמי סיכון ללקות בהתפתחות לקויה של מפרק הירך.

גורמי הסיכון כוללים היסטוריה משפחתית של ליקוי במפרקי הירך, הריון רב עוברים, מיעוט מי שפיר, עובר גדול, מצג לקוי (למשל מצג עכוז), עיוותים נוספים במערכת השלד כמו למשל הגבלה בתנועות הצוואר (טורטיקוליס)  וכן ממצאים בבדיקה גופנית כגון אי יציבות של מפרק הירך, הגבלת פיסוק ואסימטריה בקפלי העור בירכיים. ליקוי בהתפתחות מפרקי הירך ביילודים שכיח יותר בבנות ובהריון ראשון.

להלן מספר שאלות בהן אנו נתקלים לעיתים קרובות:

מתי יש לבצע את הבדיקה?
מומלץ לבצעה ב 6 שבועות הראשונים לאחר הלידה, אך אם יש ממצא בולט בבדיקה הגופנית יש לבצעה מוקדם ככל האפשר.

עד איזה גיל ניתן לבצע את הבדיקה?
עד גיל שנה, אך רצוי מוקדם ככל האפשר. ככל שהליקוי במפרק הירך מתגלה מוקדם יותר, הטיפול קל יותר וקצר. ליקוי במפרק הירך המתגלה לאחר גיל חצי שנה, כבר כרוך בטיפול מסובך יותר, גיבוס ולעתים אף טיפול בחדר ניתוח.

מי מבצע את הבדיקה?
ניתן לבצע את הבדיקה במרכזי הדמיה כגון מכון מור, ו"טרם" שם מבוצעת הבדיקה ע"י טכנאי רנטגן ומפוענחת ע"י רופאי רנטגן. לנו בכללית יש מרכזים בהם הבדיקה מבוצעת ע"י אורטופד ילדים מנוסה, המבצע נוסף על בדיקת האולטראסאונד גם בדיקה ידנית של מפרק הירך ובמקרי ליקויים גם ממליץ על טיפול ומפקח על הטיפול.

האם על כל הילודים לעבור את הבדיקה?
בנושא זה הדעות חלוקות. מחד, יש הממליצים לבצע את הבדיקה לכל הילודים, כיוון שאי זיהוי של ליקוי במפרק הירך בילוד, עלול לגרור תחלואה קשה. בנוסף מדובר בבדיקה שאינה כרוכה בתופעות לוואי, או בעלות גבוהה המעמיסה על מערכת הבריאות. מאידך, יש המעדיפים לבצע את הבדיקה רק בילודים להם יש גורמי סיכון. הסיבה לכך היא חשש מאבחון יתר וטיפול מיותר. חשש זה מבוטל, כאשר הבדיקה מבוצעת ע"י אורטופד ילדים מנוסה הבקיא ברזי הבדיקה והטיפול.

הורים יקרים, רופאי ילדים ורופאי משפחה: אנא הפנו בהקדם את הילודים לבדיקת על קול מפרקי הירך. הבדיקה פשוטה ונטולת סיכונים. עדיף להפנות לאורטופד ילדים מנוסה (3 כאלו במחוז ירושלים), ואז במקרה של ליקוי במפרק הירך נתחיל מיידית בטיפול הנדרש.

מידע לתושבי בית שמש: כותב המאמר, ד"ר אבי פנסקי, מבצע את הבדיקה במרפאת דונה רמת בית שמש